Empresas: plano de saúde deve ser escolhido cautelosamente

Na hora de escolher ou trocar o plano de saúde empresarial, RH deve levar em conta fatores como proximidade da rede credenciada ao local de trabalho dos funcionários, facilidade de migração e sinergia entre a empresa e a operadora, defende especialista

Além de avaliar o valor dos planos e as bandeiras disponíveis no mercado, é necessário que o departamento de Recursos Humanos faça uma análise criteriosa do perfil das necessidades dos colaboradores da empresa e da operadora. Uma consultoria especializada não aumenta os valores investidos e ajuda na melhor contratação

Contratar ou mudar o plano de saúde dos funcionários da empresa é um assunto sério e que tira o sono de muitos profissionais do departamento de Recursos Humanos. “Não basta ter experiência em RH para saber escolher o melhor plano, é preciso entender as necessidades dos colaboradores da empresa e combiná-las com o que os planos oferecem. Também é preciso detectar o momento certo de fazer a migração, avaliar a relação custo-benefício e pesquisar se a rede referenciada de hospitais e laboratórios fica próxima à empresa, entre outras questões”, alerta Ivete Semmler, presidenta do Grupo Semmler, formado pela Semmler Corretora de Seguros e pela Semtra Administradora de Benefícios.

As empresas que optam por ter uma intermediação especializada como a do Grupo Semmler têm mais segurança no processo de contratação e depois dela, sem pagar mais por isso. “Nós disponibilizamos, inclusive, inclusive, uma central de atendimento na qual as empresas podem realizar reclamações sobre atendimento inadequado dos planos. Se o cliente funcionar como um indicador da deficiência da rede, o atendimento tende a melhorar”, avalia Ivete.

Ela alerta que uma escolha equivocada pode trazer vários dissabores. Um exemplo é a necessidade de trocar de plano enquanto funcionários utilizam o antigo, seja para marcação de consultas ou internações, pois nem sempre a migração é fácil e direta. “Em caso de interrupção, como ficaria um paciente internado pelo plano que não está mais contratado?”, pergunta. Segundo ela, existem fatores importantes que devem orientar a escolha de um plano de saúde para os funcionários de uma empresa. Confira a seguir algumas dicas:

• O preço do plano de saúde não deve ser o único fator a ser levado em conta na hora da escolha. É preciso avaliar outros pontos, como abrangência, política de medicina preventiva e promoção à saúde adequada à realidade e às necessidades dos funcionários da empresa;

• Oferecer planos de saúde para os funcionários é um benefício que independe o tamanho da empresa. É uma questão de filosofia, de preocupar-se com bem-estar e saúde. Afinal, existem planos empresariais que aceitam adesões a partir de duas vidas;

• O benefício para o funcionário pode ter um impacto positivo na economia da empresa: não só por diminuir o absenteísmo, mas, também, porque um percentual do investimento em plano de saúde pode ser abatido do Imposto de Renda;

• Quanto mais estável o faturamento de uma empresa, maior a abrangência do plano de saúde que ela pode oferecer;

• Antes de escolher é preciso comparar o perfil da empresa – e do que ela espera do plano de saúde – e da operadora. Em outras palavras, é preciso entender como a operadora trabalha e analisar o que a empresa precisa. Quanto maior a sinergia, mais acertada será a decisão;

• A rede credenciada deve oferecer recursos, como hospitais e médicos, próximos do endereço da empresa contratante, para facilitar o deslocamento dos funcionários. É importante ainda avaliar se a rede credenciada suporta as demandas da contratante

• Em caso de empresas com filiais em diferentes cidades, é preciso saber se a operadora atua nessas cidades e avaliar se o melhor é optar por seguradoras – que oferecem serviços por reembolso.

Com mais de dez anos de experiência em consultoria para contratação de seguros empresariais, administração de benefícios em parceria com o departamento de Recursos Humanos e outros assuntos que envolvem o complexo mercado de Seguros, Grupo Semmler oferece apoio a empresas de pequeno, médio e grande porte na escolha e gerenciamento dos planos de saúde, um dos benefícios mais valorizados pelos funcionários das empresas.

Um dos diferenciais do atendimento do Grupo Semmler às empresas é a disponibilização de um membro da equipe Semmler para ficar alocado no RH da empresa contratante quando esta possuir mais de 300 vidas inclusas no plano, minimizando o trabalho do RH da empresa contratante e facilitando os trâmites legais e burocráticos que envolvem os planos de saúde. “Nosso negócio é oferecer o melhor benefício, aquele que mais se encaixa nas necessidades da empresa”, finaliza Ivete Semmler.